Lipomi

I lipomi (palle di grasso) rappresentano uno dei più comuni tumori benigni e colpiscono indifferentemente uomini e donne. La maggior parte di essi é localizzata nei tessuti sottocutanei specie del collo, dorso, spalle, addome e solo raramente del cuoio capelluto.

I lipomi sono costituiti da masse rotondeggianti e multilobulate di tessuto adiposo. Spesso sono unici, ma qualche volta possono essere multipli. Il loro diametro varia da pochi millimetri sino a diventare masse di diversi chilogrammi. Trattandosi di tumori benigni, di solito non rappresentano un problema funzionale, ma estetico, soprattutto quando si localizzano in zone di primo piano. Attualmente l’asportazione dei lipomi avviene secondo la tecnica tradizionale. Per piccoli volumi si ricorre all’anestesia locale mentre per i lipomi multipli o grandi si opera in anestesia generale con degenza. Una nuova tecnica, permette di ovviare a questi inconvenienti.

Rimozione dei lipomi senza cicatrice

Attualmente l’asportazione dei lipomi avviene secondo la tecnica convenzionale.Per piccole neoformazioni lipomatose viene impiegata l’ anestesia locale, mentre per lipomi multipli o grandi si ricorre spesso all’ anetsesia generale con degenza.

Per quanto la sutura sia stata eseguita correttamente, residuerà dopo la guarigione una cicatrice visibile e proporzionale al diametro del lipoma asportato (10 cm. di lipoma, 7 cm. circa di cicatrice residua). I paziemti affetti da lipomatosi multipla, i quali possono presentare anche centinaia di lipomi distribuiti sul corpo, sono costretti ad accettare altrettante cicatrici per poterli asportare.

Ho iniziato sin dagli anni 90 ad asportare i lipomi singoli utilizzando il metodo della liposuzione. Con questa metodica avevo constatato un alto numero di recidive, inoltre non avevo risolto il problema della lipomatosi.

Nel 1997 ho ideato una sonda e altri due strumenti complementari che mi permettono sia di azzerare le recidive, sia di poter asportare molti lipomi ( sono arrivato fino a 70) da un solo foro di appena 1/2cm.

Possibili complicanze e consigli pratici

Possibili complicanze:- La percentuale di complicanze é decisamente inferiore agli interventi eseguiti con tecnica tradizionale. A volte possono comparire degli ematomi che scompaiono spontaneamente mentre in altri casi necessitano di essere aspirati con una siringa. La formazione di linfedema (raccolta di linfa), può formarsi quando il lipoma asportato é localizzato ad esempio nella regione ascellare. Anche in questi casi l’evoluzione é simile all’ematoma, solo che il colore dalla pelle non sarà bluastro, ma neutro. Altre volte possono evidenziarsi dopo l’intervento piccoli residui di lipoma oppure nuovi lipomi sottostanti al precedente e quindi nascosti dal lipoma asportato (in pratica vengono alla luce solo dopo avere asportato quello sovrastante). In questo ultimo caso bisogna intervenire ed asportare il nuovo lipoma.

Consigli pratici:- esistono consigli generali e specificifi. Questi ultimi dipendono dalla localizzazione dei lipomi, dal diametro e dalle loro caratteristiche oltre che dal numero.In linea di massima , dopo l’asportazione di pochi lipomi, si puo’ subito riprendere la propri attivita’ lavorativa. Quando questi sono molti , oppure in distretti delicati, e’ preferibile una convalescenza di uno, due giorni. Normalmente la medicazione comprende un bendaggio che va mantenuto per circa tre, sette giorni. Potete dormire stando poggiati sul lato della zona operata. Il controllo e’ previsto dopo circa dieci giorni.

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Intervento e decorso

Intervento e decorso:- La tecnica tradizionale prevede l’anestesia locale o generale con o senza ricovero. Dopo la guarigione, residuerà una cicatrice proporzionale al diametro del lipoma asportato. Inoltre, coloro che sono affetti da lipomatosi multipla (possono presentare anche centinaia di lipomi distribuiti sulla superfice corporea) sono costretti ad accettare altrettante cicatrici. La nuova tecnica non utilizza tagli, ma solo un buchino di 5 mm. Attraverso questo forellino, s’introduce una specifica cannula collegata ad una siringa o all’aspiratore che asporta il lipoma senza trauma. Dopo una breve osservazione potrete rientrare a casa.
Vediamo cosa succede in presenza di lipomi multipli:- In questi casi sarete ulteriormente avvantaggiati in quanto da un solo buchino si possono asportare più lipomi. Mi spiego meglio con un esempio pratico. Recentemente un signore affetto da lipomasi diffusa (circa 220), mi consulta in quanto stanco di farsi continuamente tagliuzzare: un’incisione per ogni lipoma asportato, su 27 lipomi asportati era arrivato a quota 27 cicatrici.
In questo caso, secondo la mia tecnica, da un’unica incisione ombelicale di 5mm, ho asportato 43 lipomi dalla parete addominale in una sola seduta e senza ricovero.
I vantaggi di questa tecnica sono riconducibili ai seguenti cinque punti essenziali:

trauma chirurgico ridotto
tempo operatorio dimezzato
cicatrice invisibile
possibilità di asportare più lipomi da un unico buchino
ripresa dell’attivita’ lavorativa piu’ veloce